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  美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康中心的專家指出，癌癥化療會(huì)改變修復(fù)心臟損傷的細(xì)胞的功能。在接受蒽環(huán)類藥物治療的兒童中，有20%在以后的生活中會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。

  《PLOS ONE》雜志于9月22日在兒童癌癥宣傳月期間發(fā)布了結(jié)果。

  “我們不完全理解為什么一些接受蒽環(huán)類藥物治療的兒童在三四十年后會(huì)出現(xiàn)這些心臟問題，”圣安東尼奧大學(xué)格Greehey兒童癌癥研究所的格雷戈里·昂恩（Gregory Aune）博士說。

  “心臟成纖維細(xì)胞，作為心臟和身體其他組織中的一種看護(hù)細(xì)胞，在這個(gè)問題上還沒有得到很好的研究。我們相信，這些細(xì)胞的損傷可能會(huì)導(dǎo)致兒童癌癥幸存者成年后的影響。”

  p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細(xì)胞對(duì)蒽環(huán)類藥物的反應(yīng)

  這個(gè)小組正在研究一種叫做p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細(xì)胞對(duì)蒽環(huán)類藥物的反應(yīng)。Aune博士說，在缺乏p53的小鼠細(xì)胞中，暴露于藥物后，成纖維細(xì)胞的功能會(huì)發(fā)生改變。

  該報(bào)告的第一作者特雷維·曼西拉（Trevi Mancilla）博士說：“正常的成纖維細(xì)胞有遷移的能力，可能有助于修復(fù)心臟的損傷。用蒽環(huán)類抗生素治療的心臟成纖維細(xì)胞顯示出較少的遷移。我們尚未確定這是否有害。”

  曼西拉博士是南德克薩斯州醫(yī)學(xué)科學(xué)家培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)生，該項(xiàng)目是圣安東尼奧大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位雙學(xué)位項(xiàng)目，她也是該大學(xué)細(xì)胞和綜合生理學(xué)系的學(xué)生。

  心臟成纖維細(xì)胞的損害并不是無害的

  與四十年前蒽環(huán)類藥物問世時(shí)相比，兒童腫瘤專家給予的蒽環(huán)類化療劑量更低。這種療法引起急性心力衰竭的病例現(xiàn)在很少。

  Aune博士說：“雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)心力衰竭或心臟功能下降，但這并不一定意味著心臟中的細(xì)胞沒有受到損害。”

  心臟的其他細(xì)胞類型包括使心臟收縮的心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和對(duì)損傷或感染作出反應(yīng)的免疫細(xì)胞。

  但是成纖維細(xì)胞引起了Aune實(shí)驗(yàn)室的注意。

  Aune博士說：“我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室的首要假設(shè)是，對(duì)這些細(xì)胞群，即心臟成纖維細(xì)胞的損害并不是無害的。這些細(xì)胞暴露在基因破壞劑中會(huì)改變它們的特性。從理論上講，隨著時(shí)間的推移，這可能是我們所看到的后期效應(yīng)的一個(gè)因素。”

  曼西拉博士說：“這可能會(huì)轉(zhuǎn)化為對(duì)諸如高血壓或心臟病發(fā)作等侮辱的反應(yīng)無力，因?yàn)槌衫w維細(xì)胞在處理損傷時(shí)非常重要。”

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